Prostatite é unha enfermidade inflamatoria da glándula prostática. Comeza a desenvolverse no 80% dos mozos de 20 a 30 anos. Hai prostatite aguda e crónica. A prostatite bacteriana ocorre no 10% dos casos. Adoita atoparse unha combinación de prostatite con adenoma de próstata e cistite.
A prostatite adoita ser tratada na casa, pero en casos graves e formas agudas, pode ser necesaria a hospitalización.
Información xeral
Bacterias que causan inflamación da glándula prostática:
- Escherichia coli (o patóxeno máis común);
- Klebsiella;
- estafilococos;
- estreptococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococos;
- Trichomonas
Principais síntomas:
- ardor na uretra;
- pesadez ao ouriñar;
- desexo frecuente de ouriñar, acompañado de sensacións desagradables;
- fluxo lento de orina;
- sensación de plenitude da vexiga mesmo despois de urinar;
- diminución da potencia;
- alta temperatura (en forma aguda).
Métodos de diagnóstico:
- exame rectal dixital da próstata;
- exame ecográfico da próstata;
- exame microscópico dun frotis;
- cultivo bacteriano do frotis;
- detección de ADN bacteriano por PCR - Androflor.
Terapia antibacteriana
A elección de antibióticos para o tratamento da prostatite é bastante limitada. Isto débese ao feito de que só aqueles antibióticos que son altamente solubles en graxas son capaces de acumularse en concentracións suficientemente altas na glándula prostática.
Lista de medicamentos antibacterianos para o tratamento da prostatite aguda:
- fluoroquinolonas;
- penicilinas;
- cefalosporinas;
- Aminoglicósidos.
Antibióticos para o tratamento da prostatite crónica:
- fluoroquinolonas;
- Macrólidos;
- Tetraciclinas.
Fluoroquinolonas
As fluoroquinolonas son as drogas máis eficaces para a prostatite bacteriana. Medicamentos de amplo espectro. Activo contra todos os patóxenos da prostatite.
Utilízanse tanto para a prostatite aguda como para a crónica.
Efectos secundarios:
- fotodermatite - irritación alérxica da pel baixo a influencia da luz solar;
- tendinite - inflamación dos tendóns;
- alteración do ritmo cardíaco - prolongación do intervalo Q-T;
- ansiedade;
- alteración do sono.
Cando se toman fluoroquinolonas concomitantemente con fármacos antiinflamatorios non esteroides, poden producirse convulsións similares ás dunha crise epiléptica.
En cada caso específico de enfermidade, a dosificación e a forma de uso só poden ser prescritas polo médico tratante.
Macrólidos
Os mellores medicamentos para a prostatite causada por patóxenos intracelulares - clamidia e micoplasma. Teñen un efecto antiinflamatorio.
A desvantaxe é a súa baixa eficacia contra os principais patóxenos - Escherichia coli e Klebsiella.
Utilízanse só para a prostatite crónica en forma de comprimidos ou cápsulas.
Efectos secundarios:
- aumento das enzimas hepáticas no sangue;
- estancamento da bilis;
- alteración do ritmo cardíaco - prolongación do intervalo Q-T
O curso é de 8 semanas.
Tetraciclinas
Activo contra a clamidia e o micoplasma. Ineficaz contra patóxenos comúns da prostatite. A súa principal vantaxe é que son baratos e eficaces.
Úsase só para a prostatite crónica.
O curso da terapia é de 8 semanas.
Efectos secundarios:
- úlcera péptica do esófago;
- danos no fígado e nos riles;
- manchas amarelas dos dentes;
- fotodermatite;
- alteración da coordinación dos movementos.
Penicilinas, cefalosporinas e aminoglicósidos
Utilízanse en forma de inxeccións nos seguintes casos:
- curso grave de prostatite aguda;
- falta de efecto ao tomar fluoroquinolonas;
- O principal axente causante da prostatite son os gonococos.
Nitroimidazoles e nitrofuranos
Estes medicamentos úsanse para a prostatite causada por Trichomonas.
Está estrictamente prohibido beber alcol mentres os tomas.
Efectos secundarios:
- sabor metálico na boca;
- alteración da coordinación dos movementos;
- aumento dos niveis de encimas hepáticas no sangue;
- diminución do número de glóbulos vermellos e glóbulos brancos.
Terapia non antibacteriana
Para o tratamento exitoso da prostatite, especialmente crónica, ademais de tomar antibióticos, úsanse os seguintes tipos de tratamento:
- A masaxe prostática é a mellor forma de mellorar o abastecemento de sangue e drenar as secrecións inflamatorias da glándula prostática;
- fisioterapia;
- fármacos antiinflamatorios non esteroides - non se usan en paralelo con fluoroquinolonas;
- preparados a base de plantas;
- alfa-bloqueantes.