A prostatite é unha enfermidade que causa problemas coa micción, disfunción sexual, dor no perineo e no abdome inferior. A causa destes síntomas é a inflamación da glándula prostática.
A próstata é unha glándula do tamaño dunha noz que forma parte do sistema reprodutor masculino. Este órgano está situado debaixo da vexiga dun home e diante do recto. A próstata está formada por tecido glandular e conxuntivo. A súa función é producir fluído, que consiste en parte en exaculación. Este fluído transporta os espermatozoides durante a exaculación (exaculación) e protexe os espermatozoides mentres viaxan ata o óvulo da muller.
A prostatite pode ser aguda ou crónica. A prostatite crónica desenvólvese gradualmente e pode non desaparecer durante meses ou mesmo anos. A forma aguda da enfermidade aparece de súpeto e dura un máximo de varias semanas. Adoita ser doado de tratar, pero ás veces faise crónica.
A diferenza da prostatite aguda, a prostatite crónica é moi difícil de curar para sempre. Pero cun tratamento axeitado, hai todas as posibilidades de lograr unha remisión a longo prazo e mellorar significativamente a calidade de vida do paciente. Descubrimos como entender que tes prostatite crónica e que facer a continuación.
Que é a prostatite crónica
En total, hai catro tipos de prostatite: aguda, crónica bacteriana (infecciosa), crónica non bacteriana (síndrome de dor pélvica crónica), asintomática. Deles, a prostatite crónica non bacteriana é a máis común. E é o peor para tratar.
Unha enfermidade considérase crónica se os síntomas non desaparecen durante máis de 3 meses. Non obstante, desenvólvense lentamente e son menos pronunciados que na forma aguda.
Outra característica da inflamación crónica da próstata é o seu curso recorrente. Isto significa que os síntomas poden desaparecer durante un tempo e despois reaparecer. Sen tratamento, esta condición pode molestar ao paciente durante moito tempo.
As formas bacterianas e non bacterianas teñen síntomas comúns. Adoitan incluír problemas coa micción, función sexual, dor perineal e pélvica.
Epidemioloxía
A prostatite é unha das enfermidades máis comúns nos homes. Ademais, a forma crónica é moito máis común que a forma aguda. O motivo de preto do 25% das visitas a un urólogo está relacionado coa prostatite crónica.
A patoloxía pode aparecer a calquera idade, pero a forma crónica desenvólvese con máis frecuencia nos homes despois dos 50 anos de idade.
Causas da prostatite crónica
A prostatite crónica pode ser bacteriana (infecciosa) ou non bacteriana. Estes tipos de enfermidades teñen síntomas comúns pero causas diferentes.
Prostatite bacteriana crónica
O proceso inflamatorio fai que unha infección bacteriana do tracto urinario entre na próstata. O factor provocador pode ser: forma aguda de prostatite, ITU (infección do tracto urinario), ITS. Os axentes causantes do proceso inflamatorio na próstata son Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatite crónica non bacteriana (síndrome de dor pélvica crónica)
Os investigadores non estableceron as causas da síndrome de dor pélvica crónica. Con esta forma, non hai infección na glándula prostática. Non se sabe con exactitude o que provoca perturbacións neste caso. Suponse que isto pode deberse a varios factores:
- estancamento debido ao traballo sedentario, falta de movemento, vida sexual irregular;
- o paciente xa tiña prostatite e a dor crónica permaneceu a pesar do tratamento;
- a orina entra na próstata debido a problemas de vexiga;
- dano nervioso;
- danos no tracto urinario debido a lesións ou cirurxía;
- estrés
Síntomas de prostatite crónica
Con prostatite crónica, os síntomas molestan ao paciente durante moito tempo - durante varios meses ou incluso anos. A enfermidade caracterízase por un curso recurrente, é dicir, aparecen e desaparecen os problemas.
A prostatite infecciosa e non infecciosa teñen síntomas comúns e inclúen:
- trastornos da micción: urxencias frecuentes e súbitas, dificultade para ouriñar, dor;
- dor no pene, testículos, zona pélvica, lumbar;
- dor durante as relacións sexuais;
- dor durante a exaculación (exaculación);
- diminución do desexo sexual (libido);
- febre, calafríos;
- náuseas, vómitos
A enfermidade tamén afecta o estado xeral do paciente. Algunhas persoas experimentan irritabilidade, aumento da fatiga, letargo e ansiedade.
Se tes estes signos, consulta a un urólogo. Algunhas delas poden indicar outras enfermidades máis graves que requiren atención médica urxente. Se o tratamento se atrasa, existe o risco de desenvolver complicacións que ameazan a vida: intoxicación bacteriana no sangue, absceso de próstata, epididimitis, infertilidade, depresión.
Diagnóstico da prostatite crónica
Ante os primeiros signos da enfermidade, cómpre facer unha cita cun urólogo. Este médico está especializado no diagnóstico e tratamento do aparello reprodutor masculino e do aparello urinario tanto en homes como en mulleres.
A consulta inicial inclúe varias etapas:
- Toma de historia.
O urólogo preguntaralle sobre o motivo da súa visita, enfermidades anteriores e medicamentos que tomou agora e no pasado. - Exame dos órganos xenitais
- Exploración rectal dixital.
Durante o procedemento, o urólogo introduce un dedo no ano do paciente para sentir a superficie da glándula prostática. A proba permítelle determinar o tamaño da próstata e comprobar se hai inchazo e tenrura. - Outros estudos.
O médico pode prescribir un ou máis procedementos de diagnóstico, algúns dos cales pódense facer inmediatamente na cita, outros máis tarde.
O diagnóstico adoita incluír estudos de laboratorio e instrumentais.
Métodos de investigación de laboratorio
- Análise xeral de ouriños
Permítelle ver sinais de infección. Isto pode ser indicado por bacterias patóxenas na análise xeral. - Proba de sangue para PSA (antíxeno prostático específico)
Axuda a avaliar o estado da glándula prostática. Un nivel elevado de PSA indica un proceso inflamatorio na próstata ou neoplasias. - Microscopía da secreción prostática
A secreción da próstata é un líquido producido pola glándula prostática. Cos cambios no órgano, a composición da secreción tamén cambia. Por exemplo, durante un proceso inflamatorio, os glóbulos brancos aumentarán e un alto nivel de bacterias patóxenas pode indicar unha infección bacteriana na próstata. O exame microscópico do fluído axudará a ver estes cambios. - As secrecións de próstata recóllense mediante masaxe prostática. A masaxe pódese combinar cun exame rectal dixital.
Métodos de investigación instrumental
- Cistoscopia. Exame da superficie interna da vexiga usando un endoscopio - un tubo fino flexible cunha cámara. O dispositivo insírese na vexiga a través da uretra. O estudo permite ver problemas nas vías urinarias.
- TRUS (ecografía transrectal da próstata). Para o exame, o especialista inserirá coidadosamente unha sonda de ultrasóns no recto. TRUS mostra cambios estruturais e funcionais na próstata.
- IRM (resonancia magnética) da pelve. Axuda a avaliar o estado do tecido prostático. Pode ser necesario ver focos de inflamación da próstata e descartar o cancro de próstata.
Non hai unha preparación especial para unha cita cun urólogo. Pero para que a consulta sexa o máis eficaz posible, siga algunhas recomendacións sinxelas:
- Para a hixiene íntima, non debes usar produtos especiais antes do uso; basta con auga morna.
- Non vaia ao baño 2 horas antes da súa visita á clínica. Entón, na súa cita, se é necesario, pode inmediatamente facer probas ou someterse a unha ecografía.
- Se toma algún medicamento con regularidade, anote os seus nomes no teu diario ou notas no teu teléfono.
- Leva contigo os resultados de estudos anteriores para que o especialista poida ver a imaxe completa da enfermidade.
- Fai unha lista de preguntas que queres facerlle ao médico na túa cita.
Tratamento da prostatite crónica
Non existe un método universal para desfacerse da prostatite. Para as diferentes formas e manifestacións da enfermidade, indícanse diferentes tratamentos.
Para determinar o tipo de prostatite crónica, cómpre someterse a un diagnóstico. En función dos seus resultados, o médico prescribirá unha terapia que dará resultados especificamente no seu caso.
A diferenza da forma aguda, a inflamación crónica da próstata non se pode curar para sempre. O obxectivo do médico é lograr a remisión a longo prazo e reducir os síntomas.
Forma bacteriana: O tratamento incluirá terapia con antibióticos e outros métodos para aliviar os síntomas.
Forma non bacteriana: O tratamento é sintomático. É dicir, cada método está dirixido a combater un síntoma específico.
Recomendacións para o tratamento ambulatorio
Cambios de estilo de vida:
- Restricións de dieta
Paga a pena abandonar o alcohol, o café, os alimentos picantes e azedos. Estes produtos irritan a vexiga e empeoran o estado do paciente. - Baños de asiento quentes, duchas quentes
Os procedementos de auga axudarán a reducir as manifestacións da enfermidade. - Máis auga
Beba suficientes líquidos. As viaxes máis frecuentes ao baño axudarán a eliminar as bacterias patóxenas da vexiga. - Almofadas para cadeiras
Cando estea sentado, coloque unha almofada suave debaixo de ti. - Actividade física
As camiñadas e o exercicio regulares axudarán a reducir a dor e a desfacerse da conxestión. - Vida sexual regular
A actividade sexual é útil para previr a conxestión.
Os métodos enumerados complementarán a terapia que lle receitan, pero non a substitúen.
Tratamento farmacolóxico
- Antibióticos. A terapia antibacteriana está indicada para a forma infecciosa. As drogas destrúen as bacterias que causan inflamación na próstata. Os diferentes tipos de microorganismos patóxenos requiren diferentes antibióticos, polo que antes de prescribir, cómpre someterse a un estudo das secrecións da próstata e determinar o seu tipo. Cando se trata a forma crónica, prescríbense antibióticos durante varios meses.
- Bloqueadores alfa. Axuda con trastornos urinarios. As drogas relaxan os órganos do sistema urinario e isto alivia os síntomas. Na maioría das veces, os bloqueadores alfa úsanse para a prostatite crónica non infecciosa, pero para mellorar o benestar do paciente tamén se poden prescribir para unha forma infecciosa do proceso inflamatorio.
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides). Prescrito para aliviar a dor e reducir o inchazo da glándula prostática.
- Relaxantes musculares. Úsase cando necesitas aliviar o espasmo dos músculos pélvicos.
- Antidepresivos. Indicado para a depresión, que pode desenvolverse por estrés e dor prolongada.
- Medicamentos para o tratamento da disfunción eréctil. Úsase se a prostatite causa problemas na súa vida sexual.
- Laxantes. Poden recetalo se os síntomas inclúen dor durante os movementos intestinais.
Tratamento con remedios a base de plantas
Remedios a base de plantas.As herbas medicinales non funcionan como o principal método de tratamento. Pódense usar como suplemento para reducir a inflamación da próstata. Para este fin, prescríbense medicamentos con quercetina, unha substancia que se atopa en vexetais, froitas e froitas.
Tratamento non farmacolóxico
- Fisioterapia e masaxe prostática. Os métodos úsanse para relaxar os músculos do chan pélvico, aliviar a dor e evitar a conxestión. Para un efecto terapéutico, o paciente está sometido a un curso de masaxe de varias sesións. A masaxe está contraindicada no desenvolvemento de complicacións da patoloxía: abscesos, pedras nos tecidos da glándula prostática.
- Cateterismo vesical. Pode ser necesario se ten problemas coa súa vexiga.
- Psicoterapia. Debido á dor crónica, os pacientes con prostatite poden desenvolver depresión e trastornos de ansiedade. Os problemas psicolóxicos teñen un impacto negativo no benestar do paciente e empeoran a síndrome de dor. Nestes casos, a consulta dun psicoterapeuta axudará.
- Programas de biofeedback. Pode axudar a reducir a tensión muscular pélvica.
Tratamento cirúrxico da prostatite crónica
Os métodos cirúrxicos úsanse raramente. Poden ser necesarios se se desenvolven complicacións.
Tipos de operacións:
- TUR (resección transuretral) de la próstata.Indicado para a aparición de pedras nos tecidos da glándula prostática
- Prostatectomía. Nalgúns casos, a eliminación da glándula prostática realízase en caso de absceso (acumulación de pus) ou alteracións graves no funcionamento da vexiga.
Exercicios para o tratamento da prostatite crónica
Os exercicios de Kegel poden axudar a tratar a prostatite crónica. Fortalecen os músculos do chan pélvico e alivian os síntomas asociados aos trastornos urinarios. Como facer os exercicios:
- Sente comodamente.
- Tensa os músculos pélvicos durante 5 segundos. Para iso, imaxina que estás intentando deixar de ouriñar.
- Relaxa os teus músculos.
- Repita isto 10-15 veces.
- Pouco a pouco pode aumentar o número de repeticións e forzar os músculos durante máis tempo.
- Deberías facer 2-3 aproximacións ao día.
Os cambios só se poden notar co exercicio regular.
Prognóstico do tratamento
É moi difícil curar a prostatite crónica para sempre. Nalgúns casos, a enfermidade é incurable, pero sempre existe a posibilidade de lograr unha remisión a longo prazo e devolver ao paciente á calidade de vida anterior. Para iso, é importante someterse a un diagnóstico completo para determinar a forma da enfermidade. Se a causa do proceso inflamatorio é a infección, a terapia antibacteriana axudará. E para a prostatite crónica non infecciosa - terapia sintomática ben escollida.
As complicacións da prostatite crónica poden incluír:
- Bacteremia (intoxicación por sangue bacteriano). Bacterias que entran no torrente sanguíneo. Pode ser unha consecuencia de formas bacterianas de patoloxía. A bacteriemia desenvólvese de súpeto e pode provocar sepsis. Esta condición é potencialmente mortal.
- Epididimitis (inflamación do epidídimo). A enfermidade pode causar dor intensa no escroto.
- Absceso de próstata (acumulación de pus no tecido). En caso de absceso, a cirurxía realízase para limpar e drenar o foco purulento; en casos raros, a próstata pódese eliminar.
- Infertilidade. Os problemas coa concepción poden ocorrer cando hai unha falta de esperma debido a un proceso inflamatorio na próstata.
- Propagación da infección á columna vertebral e óso pélvico
- Trastorno depresivo. As patoloxías crónicas aumentan o risco de desenvolver depresión.
- Disfunción eréctil (impotencia). A disfunción eréctil está asociada a unha diminución da calidade de vida do home e do seu estado emocional.
Para previr a prostatite é importante:
- Use anticoncepción de barreira (condóns): as ITS son un factor que aumenta o risco de desenvolver prostatite
- Visita un urólogo anualmente se tes máis de 40 anos
- Se ten síntomas dunha ITU, póñase en contacto co seu médico inmediatamente